崗位職責(zé)
1. 根據(jù)保險條款確認(rèn)保險福利,認(rèn)真做好日常保險結(jié)算相關(guān)一線工作;
2. 監(jiān)控實時賬務(wù),對門診和手術(shù)住院賬單進(jìn)行審核、醫(yī)囑項目和診斷核對,配合醫(yī)生完成賬單操作;
3. 審核保險賬單,及時糾錯,按照相關(guān)規(guī)定與理賠負(fù)責(zé)人交接賬單;
4. 預(yù)交金及個人欠款(含保險拒賠)追蹤,并按月提交報表分析明細(xì)給財務(wù)相關(guān)部門;
5. 協(xié)助醫(yī)生完成預(yù)授權(quán)填寫工作,審核通過后編輯發(fā)送至保險公司,并按照預(yù)計治療、檢查、手術(shù)日期對預(yù)授權(quán)進(jìn)行追蹤;
6. 配合財務(wù)部門完成未小結(jié)日報表,做好每日小結(jié)監(jiān)督工作,負(fù)責(zé)審查并及時糾錯;
7. 對未結(jié)算賬單進(jìn)行追蹤,每月月底對未結(jié)算賬單進(jìn)行分析,并上報直線領(lǐng)導(dǎo),抄送財務(wù);
8. 協(xié)助保險結(jié)算組新員工的在崗培訓(xùn),制定出相關(guān)的培訓(xùn)手冊與計劃;
9. 協(xié)助部門負(fù)責(zé)人制定、優(yōu)化、梳理各項結(jié)算流程,更新、完善部門的資料庫,確保成員有效做參考;
10. 協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)完成所有組員月度、季度、年度的績效考核數(shù)據(jù)抓??;
11. 協(xié)助部門負(fù)責(zé)人更新每周和月度結(jié)算數(shù)據(jù)報表和其他相關(guān)數(shù)據(jù)資料;
12. 收集客人賬務(wù)反饋意見并調(diào)查,上報至直線領(lǐng)導(dǎo);
13. 定期(每周)為保險結(jié)算組組梳理更新的業(yè)務(wù)知識并及時分享給組員,協(xié)助業(yè)務(wù)直線領(lǐng)導(dǎo)提供業(yè)務(wù)知識點作為月度考試題備用;
14. 監(jiān)督當(dāng)日保險結(jié)算組成員的交接班確保信息準(zhǔn)確、及時;
15. 提交周記和月度(或者季度)報告給直線負(fù)責(zé)人;
16. 認(rèn)真遵守部門對于各崗位制定的責(zé)任制度,完成上級主管,經(jīng)理安排的其他工作
任職資格
1. 大學(xué)??苹蛞陨蠈W(xué)歷;
2. 至少3年左右在醫(yī)療領(lǐng)域的工作經(jīng)驗,熟練掌握保險結(jié)算或理賠等方面的業(yè)務(wù)知識;
3. 工作嚴(yán)謹(jǐn),良好的溝通能力、團(tuán)隊協(xié)作精神和服務(wù)意識;
4. 在壓力下的獨立工作能力,有一定的財務(wù)意識;
5. 電腦操作技能(基本辦公用軟件的操作能力);
6. 有一定的協(xié)調(diào)和管理能力;
7. 具備中英語雙語聽說讀寫能力,有第二外語者優(yōu)先;
8. 任何的HIS經(jīng)驗或能力優(yōu)先(有在外資,民營診所或甲級醫(yī)院工作經(jīng)驗者優(yōu)先);
9.良好的上進(jìn)心和自我學(xué)習(xí)能力。