職位描述
醫(yī)保
1、統(tǒng)籌全院醫(yī)保工作，審核醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算，確保合規(guī)性。
2、定期分析醫(yī)保數(shù)據(jù)并生成運(yùn)行報(bào)告，指導(dǎo)醫(yī)師診療控費(fèi)。
3、審批醫(yī)保患者轉(zhuǎn)診、特殊用藥及診療項(xiàng)目，處理異地就醫(yī)報(bào)銷全流程。
4、落實(shí)醫(yī)保管理制度，抽查臨床病歷，核查檢查/用藥/收費(fèi)合規(guī)性，督促問題整改。
5、牽頭特殊病種門診、家庭病床的初審，確保符合醫(yī)保中心標(biāo)準(zhǔn)。
6、維護(hù)與醫(yī)保局的協(xié)作關(guān)系，接待來訪及投訴咨詢；參與醫(yī)保政策談判與協(xié)議簽訂。
7、組織臨床科室醫(yī)保政策培訓(xùn)，提升全院醫(yī)保執(zhí)行規(guī)范性。
2、定期分析醫(yī)保數(shù)據(jù)并生成運(yùn)行報(bào)告，指導(dǎo)醫(yī)師診療控費(fèi)。
3、審批醫(yī)保患者轉(zhuǎn)診、特殊用藥及診療項(xiàng)目，處理異地就醫(yī)報(bào)銷全流程。
4、落實(shí)醫(yī)保管理制度，抽查臨床病歷，核查檢查/用藥/收費(fèi)合規(guī)性，督促問題整改。
5、牽頭特殊病種門診、家庭病床的初審，確保符合醫(yī)保中心標(biāo)準(zhǔn)。
6、維護(hù)與醫(yī)保局的協(xié)作關(guān)系，接待來訪及投訴咨詢；參與醫(yī)保政策談判與協(xié)議簽訂。
7、組織臨床科室醫(yī)保政策培訓(xùn)，提升全院醫(yī)保執(zhí)行規(guī)范性。
工作地點(diǎn)
佛山禪城區(qū)綠島湖東區(qū)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園
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翔宇醫(yī)療（XIANGYU MEDICAL）成立于2002年，作為中國康復(fù)醫(yī)療器械行業(yè)內(nèi)的研發(fā)引領(lǐng)型企業(yè)，于2021年3月在科創(chuàng)板上市，主要為全國各級(jí)綜合醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、基層診療機(jī)構(gòu)等全國各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，殘疾人康復(fù)中心，福利院機(jī)構(gòu)客戶提供全系列康復(fù)產(chǎn)品及整體解決方案。公司始終以技術(shù)創(chuàng)新為發(fā)展的第一驅(qū)動(dòng)力，致力于骨科康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)、重癥康復(fù)、疼痛康復(fù)、產(chǎn)后康復(fù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等領(lǐng)域智能康復(fù)設(shè)備的自主研發(fā)、生產(chǎn)、推廣與銷售，協(xié)助各地打造覆蓋全人群、全病種、全生命過程的智慧康養(yǎng)服務(wù)保障體系。
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