崗位職責:
1.負責對案件的審核質(zhì)量負責;按照理賠實務要求及醫(yī)療審核工作流程進行工作;
2.負責審核中發(fā)現(xiàn)的問題應定期匯總、整理,及時與人傷調(diào)查人員進行反饋溝通,保證人傷案件處理的時效和質(zhì)量;
3.負責對超權限人傷案件進行上報及理賠跟蹤,對發(fā)生傷殘、死亡的受害人家庭情況進行移交調(diào)查,對傷殘程度進行預估;
4.負責管控分管區(qū)域人傷大案的處理質(zhì)量;
5.負責人傷調(diào)查人員的日常培訓、監(jiān)督、管理和考核;
6.負責對人傷司法鑒定、人傷管理成效等項目性工作進行監(jiān)控和統(tǒng)計。
任職要求:
1.35周歲及以下,本科及以上學歷,法律、保險、金融、醫(yī)學等專業(yè)優(yōu)先。具有保險公司人傷案件處理等相關工作經(jīng)驗3年及以上,或具備醫(yī)院診療科室相關工作背景;
2.取得醫(yī)師或法醫(yī)資格證書人員優(yōu)先;
3.無因違法違規(guī)遭受監(jiān)管部門或就職公司處罰的情況。