崗位職責:
1、及時跟蹤國家、地方醫(yī)保政策動態(tài),確保總部及下屬藥店合規(guī)運營。
2、制定內部醫(yī)保政策操作指南,組織對藥店醫(yī)保相關崗位的培訓與考核。
3、負責連鎖體系內各分支機構的醫(yī)保定點申請、資質維護及年審工作,確保符合醫(yī)保管理部門要求。
4、監(jiān)督醫(yī)保服務協(xié)議的執(zhí)行,規(guī)避違規(guī)風險。
5、協(xié)調技術部門優(yōu)化醫(yī)保結算流程,處理系統(tǒng)對接問題。
6、定期分析醫(yī)保費用使用情況,對異常數據(如超限價、超量開藥等)進行核查并整改。
任職資格:
1.本科及以上醫(yī)藥相關專業(yè)。
2.兩年以上集團公司零售管理經驗。
3.能夠解讀醫(yī)保政策并具有一定政策敏感性。