崗位職責(zé):
1、熟悉保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)條款和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)詳細(xì)理賠規(guī)則,確定保險(xiǎn)責(zé)任范圍理解準(zhǔn)確;
2、定期對(duì)作業(yè)流程實(shí)現(xiàn)優(yōu)化、總結(jié)分析作業(yè)時(shí)效和相關(guān)風(fēng)險(xiǎn);
3、組好日常核賠工作的質(zhì)量管理,做好核賠隊(duì)伍人員管理;
4、總分及跨部門溝通;
5、分公司風(fēng)控?cái)?shù)據(jù)分析及風(fēng)控模式搭建;
6、領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
任職要求:
1、本科或以上學(xué)歷,醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、保險(xiǎn)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)優(yōu)先。
2、5年以上相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn),具備一定的健康險(xiǎn)相關(guān)知識(shí),保險(xiǎn)公司 TPA相關(guān)經(jīng)驗(yàn)優(yōu)先。
3、具備全面的醫(yī)學(xué)、法律、保險(xiǎn)等理賠相關(guān)專業(yè)知識(shí)。
4、具備較強(qiáng)專業(yè)能力、自信心、責(zé)任心、影響能力及溝通協(xié)調(diào)能力。