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更新于 11月27日

醫(yī)保審核中心負(fù)責(zé)人

8000-12000元
  • 泰安泰山區(qū)
  • 經(jīng)驗(yàn)不限
  • 學(xué)歷不限
  • 全職
  • 招1人

職位描述

醫(yī)院醫(yī)保審核
職位名稱:醫(yī)保審核中心負(fù)責(zé)人
主要職責(zé):
1.組織團(tuán)隊學(xué)習(xí)并貫徹執(zhí)行省市醫(yī)保門診慢特病相關(guān)政策與經(jīng)辦規(guī)定,確保審核工作符合政策要求。
2.指導(dǎo)團(tuán)隊依據(jù)《國家基本醫(yī)療保險藥品目錄》及相關(guān)管理辦法,進(jìn)行醫(yī)保合規(guī)、臨床用藥合理審核。
3.牽頭撰寫門診慢特病審核分析報告,定期向市醫(yī)保行政部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)匯報。
4.負(fù)責(zé)審核系統(tǒng)規(guī)則的優(yōu)化與完善,確保系統(tǒng)規(guī)則與政策同步,保障患者及時享受醫(yī)保待遇。
5.組織內(nèi)部培訓(xùn)與典型案例研討,提升團(tuán)隊專業(yè)能力與審核質(zhì)量。
任職資格:
1.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),具備5年以上臨床工作經(jīng)歷;
2.具備3年以上團(tuán)隊管理經(jīng)驗(yàn),有醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、二三級醫(yī)院醫(yī)保辦相關(guān)管理工作經(jīng)歷優(yōu)先;
3.熟悉國家及地方醫(yī)保政策、藥品目錄及門診慢特病管理流程;
4.責(zé)任心強(qiáng),具備良好的職業(yè)操守和團(tuán)隊領(lǐng)導(dǎo)能力。

工作地點(diǎn)

泰安泰山區(qū)擂鼓石大街679號泰山慢病互聯(lián)醫(yī)院

職位發(fā)布者

孫先生/hr

三日內(nèi)活躍
立即溝通
公司Logo泰安微醫(yī)泰山醫(yī)院有限公司
泰安微醫(yī)泰山醫(yī)院有限公司(簡稱“泰安微醫(yī)”)成立于2018年,總部位于山東省泰安市泰山區(qū)擂鼓石大街679號,旗下運(yùn)營1家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院及1家實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu),擁有專業(yè)的藥事服務(wù)、慢病管理、醫(yī)保運(yùn)營、藥械供應(yīng)、互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)營團(tuán)隊;其中執(zhí)業(yè)藥師30余名,健康管理師20余名等。目前已聯(lián)合泰安市15家二級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),共同設(shè)立線上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和線下慢病管理專區(qū),為門診慢特病患者提供診療服務(wù)、藥事服務(wù)、醫(yī)保審核、醫(yī)保結(jié)算、送藥上門、健康管理等數(shù)智化一站式服務(wù)。15家慢病管理專區(qū)累計服務(wù)門診慢特病患者30萬人,服務(wù)人次超650萬。2025年4月,泰安微醫(yī)依托泰安市中心醫(yī)院的體重管理中心和減重門診,充分發(fā)揮數(shù)字化渠道優(yōu)勢,引導(dǎo)肥胖人群接受飲食指導(dǎo)、運(yùn)動干預(yù)、藥物治療及手術(shù)干預(yù)等專業(yè)化的醫(yī)學(xué)減重管理。同時,配備健康管理師為患者提供院內(nèi)+院外一體化的持續(xù)隨訪、營養(yǎng)指導(dǎo)和數(shù)據(jù)追蹤等服務(wù),有效提升患者治療依從性,切實(shí)保障醫(yī)學(xué)減重項目的服務(wù)成效。泰安微醫(yī)以“疏百姓之困、解政府之憂”把民生事業(yè)轉(zhuǎn)化成為大健康數(shù)字經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè),實(shí)現(xiàn)便民惠民和“三醫(yī)聯(lián)動”改革的有機(jī)統(tǒng)一,形成政府、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企業(yè)多方共贏,在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)走出一條守正創(chuàng)新的寬闊大道。
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